Estètica gingival

Per posseir un somriure agradable l’aspecte de la geniva resulta tan important com el de la dent. En ocasions malgrat tenir unes dents boniques i atractius el conjunt global del somriure no és el desitjat a causa de l’existència d’alteracions en la forma o contorn de la geniva.

L’aspecte de la geniva pot veure’s deteriorat a causa de:

• Asimetria gingival: Ens trobem amb somriures asimètrics tant a nivell de forma de les dents com en les genives. Aquesta falta d’harmonia es pot corregir amb ortodòncia, amb *carillas de porcellana , amb un procediment anomenat allargament de corona o amb una combinació d’aquests tractaments.
• Periodontitis que pot causar:
  • Una separació de les dents o un ventall de dents del grup frontal superior.
  • Pèrdua de geniva entre les dents i aparició dels *antiestéticos espais denominats triangles negres.
• Genives retraides: la retracció de genives pot ser causada per un raspallat agressiu, un tractament d’ortodòncia, malaltia *periodontal o *piorrea i el seu tractament. La retracció de les genives allarga les dents, crea asimetries, exposa l’arrel de la dent sent està mes groguenca i més propensa a patir càries i sensibilitat *dentaria.
• Somriure gingival: un somriure harmoniós mostra la totalitat de les dents i 0,5-1,5mm de geniva. En alguns casos aquest patró no es presenta i es mostra un excés de geniva al somriure. El somriure gingival pot ser deguda per:o defecte de l’erupció de les dents (erupció passiva alterada)o medicaments que fan créixer la geniva d’una manera *descontrolada.o Inflamació de genives per raspallat incorrecte, tractaments d’ortodòncia o *respiradores bucals.
• Absència *dentaria i perduda de la geniva que envolta la dent. La geniva té un fistonat i volum molt característic que està en harmonia amb la corona de la dent. Quan extraiem una dent, l’os i la geniva que envolten la dent perden la meitat del volum en menys d’un any. Aquesta pèrdua de volum trenca la naturalitat d’un somriure.

El tractament de l’estètica gingival es realitza mitjançant tècniques regeneratives (addició) o *resectivas (eliminació). Si tractem un cas on hi ha un excés de geniva es realitza un procediment d’allargament coronari que modela la geniva fins a aconseguir un somriure harmoniós i simètrica. Si tractem asimetria de la geniva o una retracció de les genives la solució és mitjançant empelts de geniva. No tots els casos estan indicats per rebre tractament amb empelts de geniva. Es requereix un estudi exhaustiu del cas i saber *cuales són els objectius del *cubrimiento.