Malalties periodontals

La periodoncia és l’especialitat de la ododontologia que es dedica a la salut de les genives.

El *periodonto es refereix a les estructures de suport de la dent conformades pel lligament *periodontal, os i geniva. Unes genives sanes sostenen les dents a la boca permetent realitzar la seva funció. Una geniva completament sana es caracteritza per ser de color rosa coral, cobrir per complet l’arrel de la dent i absència de sagnat en raspallar-se.

Les genives inflamades i el dolor de genives poden indicar la presència d’una de les malalties de la geniva: gingivitis o periodontitis. Ambdues són causades per l’acumulo de la placa bacteriana en la unió de la geniva amb la dent.

La placa bacteriana està formada per bacteris acumulats a causa d’un incorrecte raspallat. Amb el temps, aquests bacteris juntament amb la saliva formen el carrall o càlcul. La placa bacteriana és la principal causa de les malalties de les genives. El tabac, la genètica, les malalties del cor, artritis, diabetis, *stress, certs medicaments, mala nutrició i obesitat també són altres factors.

La gingivitis és una inflamació i sagnat de la geniva sense afectar l’os. Afecta a la majoria de la població.

La periodontitis, comunament coneguda com “piorrea”, ocorre quan hi ha destrucció de les genives i os que suporten la dent. Ocorre en un 50 % de la població major de 30 anys. Si no és tractada a temps pot ocasionar la pèrdua de les dents.

SIGNES I SÍMPTOMES MÉS COMUNS DE LA MALALTIA *PERIODONTAL

• Mobilitat en les dents: quan la pèrdua òssia és molt important les dents es mouen i poden perdre’s.
• Genives inflamades i vermelles: 
és un dels signes més freqüents en les malalties *periodontales.
• Sagnat de les genives: les genives inflamades sagnen. El frec del menjar, raspall o fil dental amb la geniva activa el sagnat de les genives.
• Sensibilitat dental: la malaltia *periodontal causa una exposició de les arrels de les dents sent les dents més sensibles al fred.
• Flegmó geniva:
les zones amb major malaltia poden infectar-se d’una manera severa creant un flegmó bucal. Els *flemónes en la geniva solen ocórrer en els queixals. Un flegmó de queixals és molt dolorós i requereix un tractament urgent.
• Dolor de genives: 
En general, la periodontitis no dol, però hi ha algun tipus de malaltia *periodontal, com la *gingivitis *necrotizante, que causa dolor i sagnat abundant de les genives.
• Malament sabor de boca o mal alè: 
El mal alè pot venir de les dents o genives, però el normal és que tingui a veure amb uns bacteris que colonitzen la part posterior de la llengua
• Retracció de les genives (dents més llargues)
. Es deu a la destrucció de l’os que suporta la geniva i normalment ve acompanyat amb un augment de la sensibilitat dental.
• Separació de les dents i pèrdua de geniva entre ells. Normalment ocorre en les dents *anterosuperiores apareixent els *antiesteticos espais denominats triangles negres.
• Taques negres o verds en la unió de la dent amb la geniva. És el carrall o calculo que se sol acumular en aquesta zona.

Per determinar el diagnòstic de la malaltia és necessari realitzar un avaluació exhaustiva del cas. L’acadèmia americana de *periodoncia recomana explorar una sèrie de paràmetres per establir un diagnostico precís.

El Dr Sanz és especialista en periodoncia de la clínica dental i com a membre actiu de l’acadèmia americana segueixen les pautes marcades per aquesta organització. S’avalua d’una manera conjunyeix les dents, quantitat i qualitat de placa bacteriana, genives, mossegada, estructura òssia i factors de risc. Per a això és necessari:

• Radiografies: seriada radiogràfica
• Periodontograma o també anomenat *sondeig diagnòstic
• Índex de placa i gingival

El tractament *periodontal tens diverses fases:

• Ensenyament d’higiene oral o el que és el mateix, aconseguir un raspallat correcte del pacient. Amb això, controlem l’acumulo de placa bacteriana.
• Raspat i allisat radicular, curetajes per quadrants. Consisteix en l’eliminació mecànica de la placa bacteriana i carrall. L’objectiu dels curetajes per quadrants és la desinflamació de les genives. Es realitza en diverses sessions.
• Cirurgia periodontal o cirurgia de la geniva. Té com a objectiu una major eliminació de placa bacteriana, una millora de la higiene i una regeneració dels teixits de suport perduts mitjançant l’ús de biomaterial